Detección y Diagnóstico

La mayoría de los participantes reportan que acudieron al médico cuando ya presentaban síntoma.

“Un colega mío se descuidó seis meses de detectarse y cuando llegó a consultarme cuales eran los síntomas yo le dije yo no tuve ningún síntoma, ya era muy tarde para él, tenía un antígeno de 40 y murió a los seis meses”. Grupo focal, Costa Rica

“Mi hermano resultó con cáncer de próstata, … mi papá había muerto de eso y decidí me lo voy a volver a hacer, habían pasado sólo cinco meses después de qué me lo había hecho y ya sobrepasaba los cuatro puntos e inmediatamente me sometí al médico”. Grupo Focal Costa Rica

Entre las dificultades identificadas, es que hay renuencia por parte de los hombres para acudir a sus revisiones de rutina y lo hacen cuando ya tienen síntomas. El personal médico no proporciona información precisa y al informar sobre el diagnóstico el paciente no tiene claridad sobre los retos que enfrentará.

Tratamiento

Lo más frecuente es que los usuarios tengan tratamiento oportuno, la mayoría pudo iniciarlo en menos de dos meses de tener su diagnóstico, normalmente con cirugía. Los pacientes consideran que tienen un buen sistema de salud y que no tienen problemas de acceso a tratamiento cuando se trata de medicamentos o procedimientos que se encuentran en el cuadro básico, la mayoría de pacientes no tuvieron que hacer pagos de “su bolsillo”. El problema es cuando algo sale del esquema, reportaron que en algunos casos se toman decisiones prematuras y en contra del paciente sin darle alternativa de elegir sobre su tratamiento, tal es el caso de la prescripción de castración química; procedimiento que se sigue porque otras alternativas viables salen del cuadro básico.

Existen posibilidades de acceder a tratamientos que no están en el cuadro básico por medio de proceso de judicialización; un proceso que es complicado y que genera que los tiempos de espera para tratamiento sean muy largos.

“Mientras consigue la bendita carta que es como un secreto de estado que tienen muchos médicos, es molesto, a mí me enerva la sangre ver todo el vía crucis que tiene que pasar un paciente para conseguir la carta en donde se avala el medicamento.” Grupo Focal Costa Rica

Calidad de Vida

Entre las limitaciones que comentaron es que quienes padecen incontinencia como efecto de la enfermedad no tienen acceso a pañales suficientes. Por otro lado, el manejo del dolor es un elemento importante, especialmente cuando la enfermedad avanza y cuando el usuario tiene además otras enfermedades. Los usuarios refieren que no tienen problemas de acceso a tratamientos para control del dolor. Sin embargo, señalan que se carecen de un abordaje interdisciplinario que permita una atención más allá de lo estrictamente médico. Además, los participantes expresan haberse sentido “abandonados” y “a la deriva” una vez que concluye el ciclo de tratamiento.

“Siempre me han atendido bien, pero el medicamento no está funcionando; con todo el cuidado que tengo en mi persona, mi salud aun viene agravándose, tanto es así que ahora lo que estoy tomando es morfina 3 veces al día para el dolor.” Grupo Focal Costa Rica

Los usuarios refieren que no tienen acompañamiento ante el impacto emocional en su sexualidad; no se les explican las probabilidades de perder o de recuperar la erección, tampoco se les habla de rehabilitación en este sentido, ni se habla de lo que sienten cuando dejar de eyacular por el hecho de estar bajo tratamiento hormonal.

También expresan preocupación respecto a la pérdida de la masculinidad por el hecho de que se les practican cirugías en órganos sexuales y tratamiento hormonal que inhibe la testosterona. Además, el trabajo de cuidado lo hacen generalmente las mujeres y se carece de servicios de consejería, orientación, apoyo para que atiendan su propia salud emocional; ellas y otros cuidadores viven su propio impacto emocional y pueden descuidarse a sí mismas.

Estamos llenos de información errónea que tiene impacto emocional, a mi casi me mata, estuve deprimido y bajé 25 libras. Uno cree que ya no va a servir más, decían -le van a cortar un nervio que viene del cerebro a los genitales y usted ya no va a poder-; cuando entre al hospital yo me despedí de todo el mundo”. Grupo Focal Costa Rica

“Yo ocupé ayuda psicológica porque después de que me operaron sentí que no era el mismo. Necesitaba hablar de mi pene, de mi sexología, de mi pena familiar.” Grupo Focal Costa Rica